惠民医保体系全覆盖:医保南通保重磅上线
即日起至7月31日,我市基本医保参保人员可对“医保南通保”进行了解并选择投保,2021年8月1日起保险生效,保障期一年。
《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)和《中共江苏省委 江苏省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(苏发〔2021〕5号)明确提出,“加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。
自从医保体系开始走入南通市政府的视野之中,对于更多的公职人员来说,能够为百姓带来真正有利于民的医疗保险成为当务之急,所幸轻松集团的出现解了公职人员们的燃眉之急,在政府众多专业人士的指导下,医保南通保问世了,轻松集团作为该保险的独家技术支持和运营服务平台,成为了人们心中的良心企业。
因此,为让补充医疗保险充分发挥实效,我市根据国家和省的有关部署和要求,积极推进由政府指导、市场运行的惠民商业补充医疗保险,引导保险公司开发“不限健康状况、不限年龄、不限药品目录、保本微利”的产品。市医保局会同市民政局、财政局、农业农村局、卫健委、总工会、慈善总会、税务局、银保监南通分局九个部门,联合推出“医保南通保”,满足群众多层次多元化需求,实现基本医疗保险与商业补充医疗保险的无缝衔接,有效提升医疗保障水平,进一步健全多层次医疗保障体系,让人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
低门槛高保额,极大减轻群众医药罐负担
“医保南通保”接受全市所有基本医疗保险参保人的投保,包括职工医保和居民医保参保人,不限年龄、不限既往病症,均可参保“医保南通保”。而且,职工医保参保人员还可使用医保个人账户历年结余的70%,为自己和配偶、子女、父母及配偶的父母购买“医保南通保”,实时划扣支付。在保障责任方面,“医保南通保”做到了与基本医保充分衔接,参保人员住院产生的政策范围内个人自付、政策范围外住院自费医疗费用以及非住院期间发生的15种政策范围外特定高额肿瘤药品费用均可得到有效保障。具体的待遇标准为,在保险期内,被保险人在医保定点医疗机构住院所产生费用经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助待遇补偿后的个人承担部分,按次扣除8000元免赔额后,赔付比例为70%,年度保额为100万元;医保政策范围外的自费费用,按次扣除8000元免赔额后,赔付比例为70%,年度保额为100万元。其中,对于10种既往症人员⑴(如原患有恶性肿瘤、肾功能不全等),赔付比例为50%,年度保额为50万元。非住院期间发生15种医保范围外高额特定肿瘤靶向用药和免疫治疗药品⑵(覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肝癌等恶性肿瘤疾病)的费用,经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助待遇补偿后个人承担的部分,扣除1万元免赔额后,赔付比例70%,年度保额为100万元。其中,对于10种既往症人员,赔付比例50%,年度保额为50万元。
作为由政府联合推出的惠民医保来说,医保南通保简直可以说是由政府以及轻松集团集体为人们带来的一款福利型保险,在这样巨大的优惠政策之下,你确定你还会对这款医保有何不放心吗?
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